#Таиланд на авто 2018 - день 15 - 17, последнее видео
Sistemele electronice de sănătate au devenit un subiect fierbinte în întreaga lume, guvernele oferind programe de stimulare pentru a grăbi tendința. Un spital renumit din Thailanda oferă un model pentru beneficiile unui sistem de sănătate e-sănătate, dar subliniază și o provocare cu care se pot confrunta centrele medicale din economiile mai dezvoltate.
Spitalul internațional Bumrungrad din Thailanda a digitizat cât mai multe aspecte ale spitalelor să lucreze după cum este posibil, permițându-i să dubleze mai mult decât numărul pacienților pe care îi poate gestiona în fiecare zi, să sporească siguranța și să reducă facturile pacienților. "Sa facut o diferenta semnificativa", a declarat Chang Foo, directorul departamentului de tehnologie al spitalului.
Plata prin Bill, resursele umane, inregistrarea si inventarul sunt acum toate facute electronic, permitand personalului spitalului sa obtina mai mult de lucru. Medicii nu mai asteapta in jur pentru inregistrarile pacientului, cum ar fi raze X sau rezultatele testelor de sange, sa fie livrate manual. Și duplicarea risipitoare a fost eliminată deoarece medicii pot vedea ce teste au fost deja efectuate și au acces imediat la rezultate.
[Citirea suplimentară: Cele mai bune casete NAS pentru streaming media și backup]Digitalizarea a îmbunătățit, de asemenea, siguranța. Bumrungrad are un sistem de e-prescripție care ajută la eliminarea erorilor de la scrisul de mână ilizibil și alerte alergice care avertizează medicii dacă prescriu medicamente care sunt nepotrivite pentru un pacient și pot sugera alternative pe baza simptomelor observate.
Microsoft a fost atât de impresionat cu sistemul de software al spitalului, dezvoltat de o companie numită Global Care Solutions, că a cumpărat compania. În prezent, software-ul se vinde aproape oriunde, în afara Americii de Nord, ca Sistemul Informațional al Spitalului Amalga (HIS).
Modul vechi al lui Bumrungrad de a face lucruri folosind hârtie și film a dus la apariția unor dosare de fișiere groase să fie colectate și actualizate manual. Numai un medic care le-a urmat le-a putut vedea oricând. În cazul în care un specialist de la un alt etaj al spitalului doresc să vadă rezultatele testelor de sânge, s-ar putea să fi comandat un nou test doar pentru că nu știau ce se află în dosar.
Cel mai evident beneficiu a fost în numărul pacienților Bumrungrad se poate descurca în siguranță într-o zi. În 1, spitalul ar putea ocupa până la 1.500 de persoane pe zi, dar acum Bumrungrad vede 3.000 - 4.000 de pacienți pe zi, fără a crește personalul administrativ, paturile sau camerele.
Această creștere a eficienței este una pe care alte țări ar dori să o replica. Statele Unite și Regatul Unit, de exemplu, promovează planurile de utilizare a tehnologiei informației pentru îmbunătățirea îngrijirii medicale. Pentru a spori absorbția unor astfel de sisteme, Statele Unite au alocat 19 miliarde de dolari pentru cheltuieli pentru tehnologia informației în domeniul sănătății, în timp ce Marea Britanie a alocat 12 miliarde de lire sterline (17,5 miliarde USD).
Dar adoptarea înregistrărilor medicale electronice a fost lentă în multe țări, în ciuda avantajelor aparente. Un studiu publicat in New England Journal of Medicine luna trecuta a constatat ca doar 1,5% dintre spitalele americane au avut un sistem comprehensiv de inregistrari electronice de sanatate, in timp ce alte 7,6% au avut doar un sistem de baza.
Exista o serie de motive pentru care e - eforturile de sănătate nu s-au mișcat mai repede. Confidențialitatea a reprezentat o preocupare majoră, temându-se că companiile de asigurări ar putea să refuze acoperirea persoanelor care știu că suferă de o boală, făcând vitală securitatea înregistrărilor digitale.
Costul este un alt factor major. Sistemele electronice de înregistrare a sănătății pot costa între 20 și 200 de milioane de dolari, o investiție importantă pentru spitale în mijlocul unei recesiuni. Blocul lui Bumrungrad a fost mai puțin costisitor pentru că a lucrat cu Global Care Solutions pentru a-și eficientiza sistemul și, în calitate de spital privat care operează într-un mediu relativ scăzut, a reușit să aloce mai multe fonduri pentru noile tehnologii.
Studiul din New England Journal of Medicine arată că spitalele din S.U.A. citează costul drept cea mai mare barieră pentru construirea unui sistem electronic de înregistrare, urmate de preocupările legate de costurile de întreținere și de rezistența medicilor. Bugetul uriaș al SUA este o încercare de a rezolva problema finanțării, dar chiar și această cifră "este un drum lung de a fi suficient pentru a acoperi costul total", potrivit cercetătorului de piață Ovum.
Dar există un alt obstacol, și una pe care Bumrungrad a avut norocul să nu o facă: problema echipamentului vechi. În mod ironic, spitalele care s-au mișcat agresiv în trecut pentru a-și computeriza sistemele de sănătate se confruntă acum cu cea mai mare provocare în crearea unui sistem unificat de înregistrări electronice.
În Statele Unite, de exemplu, sistemele IT au intrat în spitale prin medici și departamente de specialitate a introdus adesea diferite tipuri de echipamente și software de proprietate de la furnizorii preferați. De-a lungul timpului, numărul de sisteme informatice diferite sa multiplicat la spitalele individuale, făcând colectarea datelor într-un registru unic de sănătate un coșmar de integrare.
Unul dintre centrele medicale de top din SUA, Spitalul Johns Hopkins, de exemplu, utilizează software de la zeci de furnizori, printre care Microsoft, GE, Eclipsys, Meditech, Siemens și SAP, care rulează pe hardware, de la IBM la Dell la Apple și altele. Desigur, Johns Hopkins este chiar unic printre spitalele din SUA, pentru că este o cercetare spital atașat la o universitate, nu doar un furnizor de îngrijire. Specialiștii care lucrează acolo cer cele mai bune instrumente posibile pentru slujbele lor.
"Ne-ar fi reticente să ne stabilim un sistem care să fie" suficient de bun "", a declarat Stephanie Reel, vicepreședinte al serviciilor de informații de la Johns Hopkins. "Avem oameni de știință foarte îndemânați, medici și asistente medicale, deci mergem la partea de sus a sistemelor de linie … și există un cost asociat cu acestea".
Uneltele IT unice pentru fiecare zonă de specialitate au creat o complexitate și un cost care este nu este durabilă, a spus ea. Dar multe sisteme ar putea să nu fie în cele din urmă necesare. La fel ca majoritatea oamenilor folosesc doar o parte din caracteristicile software-ului lor de procesare a textului, unele sisteme informatice de specialitate la spitale ar putea fi exagerate, crede ea. "În SUA am devenit mult mai obișnuiți să spunem că avem nevoie de ceva care este foarte specializat în disciplina noastră și cred că realitatea este undeva între ele ", a spus Reel.
Aceasta nu a fost o problemă pentru Bumrungrad, un exemplu de spital care a beneficiat de experiența SUA. Unii dintre dezvoltatorii de software de la Global Care Solutions au lucrat anterior la sistemele informatice de spital din SUA și Europa și au reușit să aducă cele mai bune practici efortului.
Producătorul de software a fost de asemenea capabil să abordeze problemele specifice Bumrungradului lucrand cu medici și asistente medicale
Rezultatul unui singur set de software pentru toate departamentele din Bumrungrad este un sistem capabil să comunice cu el pe tot parcursul spitalului și să manipuleze datele în orice mod pe care spitalul îl consideră util
Hardware-ul este de asemenea simplificat Utilizarea echipamentului de la un singur furnizor, Dell.
Întregul sistem Bumrungrad, inclusiv backup, include două servere de baze de date, Dell 1950, trei servere de aplicații, de asemenea Dell 1950 și Dell / EMC CX3-80 SAN. Fiecare PC, monitor și imprimantă de la spital este de asemenea de la Dell, făcând-o ușor pentru personalul IT să scoată și să înlocuiască calculatoarele defecte. Aproximativ 20 de persoane lucrează pentru departamentul IT din Bumrungrad, cu mult mai puține decât spitalele din S.U.A. cu o dimensiune similară. Sistemele IT sunt atât de complexe încât Microsoft vinde un software complet diferit pentru înregistrările medicale electronice, numit Amalga UIS (Unified Information System). După cum sugerează și numele, principala funcție a software-ului este pur și simplu de a unifica datele colectate de toate celelalte sisteme proprietare de la un spital pentru a crea o înregistrare medicală electronică.
Experiența Bumrungrad sugerează că un sistem de înregistrări electronice va deveni esențial odată ce alte spitale văd reducerile de costuri și alte beneficii. Imbunatatirile de siguranta la Bumrungrad ar putea reduce costurile in S.U.A. prin reducerea erorilor care duc la procese.
"Am văzut efectul real, când medicii sunt nervoși în privința litigiilor", a declarat Pat Downing, fondator al Global Care Solutions și acum director senior al produselor AMALGA HIS la Microsoft. "Ei comandă mai mult decât poate nevoie, pentru a se proteja. Sincer, există și o mulțime de supraordonări legate de slaba coordonare a îngrijirii, când medicii nu știu ce fac medicii în timp real."
Microsoft este departe de a fi singur în interesul său pentru sistemele de e-sănătate. Furnizorii mari de la IBM la Philips, precum și companiile precum Allscripts, Cerner și Eclipsys au cumpărat sau au colaborat cu companii promițătoare orientate pe tehnologia medicală.
Și dovada beneficiilor înregistrărilor e-sănătății continuă să crească. > Un studiu publicat în Arhivele de Medicină Internă din ianuarie a arătat că o parte a înregistrării medicale electronice, automată, a fost asociată cu o scădere cu 15% a deceselor din spitale. O înregistrare electronică de sănătate nu înseamnă niciun fel de note greșite.
Eliminarea înregistrărilor de hârtie previne, de asemenea, răspândirea organismelor mortale. Virușii și germenii care provoacă bolile pe raze X, plicuri, clipboard-uri, hârtie și oamenii care le transporta de la un loc la altul într-un spital.
Digitalizarea poate ajuta, de asemenea, într-o manieră mai simplă. în care dosarele de înregistrare ale pacienților au fost stocate după încărcarea datelor în înregistrarea digitală. În locul dulapurilor de fișiere întinse este o clinică pentru copii capabilă să trateze anual 110.000 de copii într-o zonă spațioasă, de 300 de metri pătrați. Există chiar și o sală de joacă.
PC-urile de la Sf. Bartolomeu, Spitalul Regal din Londra și Spitalul de la Londra au fost infectate cu Mytob, un vierme de masă cunoscută și sub numele de MyDoom. Pacienții de urgență au fost temporar deviate în alte unități, dar oficialii au spus că nu s-au pierdut date personale.
După infecție, spitalele au comandat un consultant IT specializat pentru a analiza incidentul. Deși raportul complet nu este public datorită preocupărilor legate de securitate, a fost lansat un rezumat al constatărilor sale.
Locurile de muncă, supraviețuitoare ale cancerului pancreatic, au plecat în ianuarie din partea companiei, citând probleme de sănătate. Locuri de munca la acea vreme a spus ca a fost diagnosticat cu un dezechilibru hormonal care ia determinat sa piarda in greutate. Problemele legate de sănătate au fost "mai complexe" decât credea inițial, a scris Jobs într-un memoriu pentru angajații Apple de atunci.
Chief Operating Officer al Apple Tim Cook a preluat operațiunile de zi cu zi în absența locurilor de muncă.
Cele mai mari nume din industria electronică au pierdut Scroll Back Scroll Forward StumbleUpon Digg Delicious Yahoo Google Facebook StumbleUpon Patru din cele mai mari nume din industria electronica au pierdut un obiectiv important pentru eliminarea treptata a produselor chimice toxice din produsele lor, a declarat Greenpeace, Samsung, Dell, Lenovo și LG Electronics s-au angajat să-și scape produsele de clorură de polivinil (PVC) și de substanțe ignifuge bromurate (BFR) până la sfârșitul lui 200
Produsele chimice toxice au potențialul de a deteriora mediul și de a dăuna sănătății oamenilor, iar eliminarea lor a reprezentat un obiectiv major al ghidului Greenpeace "Ghidul pentru electronică mai ecologică". Ultima ediție a ghidului a fost publicată joi și a fost clasată pe locul al doilea în topul Nokia și Samsung.